AFECCIONES RESPIRATORIAS SEVERAS DEBEN TRATARSE CON ANTIVIRALES SIN AGUARDAR HISOPADO
La gripe estacional fue desplazada por el virus de la gripe A H1N1 de rápida difusión y benigna en la mayoría de los casos, explicó Muñoz, quien solicitó especial cuidado a las embarazadas. Los casos de fiebre y manifestaciones pulmonares deben tratarse con antivirales, sin esperar el diagnóstico mediante hisopado. Asimismo, anunció que el Instituto Weizmann se instalará en Uruguay, lo que consideró un gran reconocimiento.
La Ministra de Salud Pública, María Julia Muñoz, informó sobre la pandemia de Gripe A H1N1. Explicó que Uruguay mantiene un número de fallecidos con una fuerte co-morbilidad. Las cinco personas que fallecieron por neumonia, tenían un cuadro previo de enfermedad diabética o respiratoria, lo que facilitó el desarrollo de una neumonia, que provocó los decesos.
La Jerarca informó que una persona en Montevideo llegó al Hospital con un cuadro muy grave y falleció, pero no pudo ser diagnosticada porque no se le pudo hacer el hisopado.
Muñoz recomendó que las personas con síntomas respiratorios severos, que ataquen al aparato respiratorio, sean directamente tratadas con antivirales sin esperar para hacer el hisopado. Ello en función de que está comprobado que el virus se disemina en el país y que el conteo de casos no hace a la evolución. Esto significa que sólo se anunciará cuando se estudian brotes o cuando hay personas graves y ocurran fallecimientos.
La gripe estacional ha sido desplazada por este tipo de virus que es de rápida difusión entre las personas y es benigno en la mayoría de los casos.
La Ministra dijo que si bien lamenta profundamente los decesos, no hay situación de alarma en el país, en la medida que todos los años por gripe estacional fallecen muchas personas que tienen factores de co-morbilidad (fumadores, bronquíticos crónicos, diabéticos y obesos mórbidos).
Expresó su preocupación por el control de las embarazadas para que tengan un especial cuidado de no visitar personas con cuadros catarrales respiratorios, y consultar al médico en caso de tener cuadro catarral respiratorio con fiebre alta y abstenerse de espectáculos donde haya concentración de personas.
El resto de las medidas preventivas ya se han informado a través de los medios de comunicación.
Consultada por la llegada de ciudadanos argentinos a nuestro país con el fin de comprar Tamiflú, y su venta libre, Muñoz explicó que se estudió esta situación antes de comenzar la pandemia. Se entiende que es una medicación que al igual que los antibióticos debe tener receta, pero es inconveniente en momentos de pandemia exigirla. De todas formas, se recomienda a la población –que ha sido muy cautelosa- que esa medicación la debe indicar el médico y así se ha hecho en Uruguay.
Muñoz aclaró que el país no compró toda la medicación existente como se hizo en Argentina, sino que adquirió para todos los afiliados a los servicios de salud del Estado, y también recibió una donación de la OPS de cerca de seis mil dosis para aquellos turistas que lleguen a Uruguay sin cobertura de salud, que presenten síntomas de enfermedad y deban ser tratados.
“El país tiene medicación, las instituciones del sector privado también, por lo cual la venta sigue siendo libre y se analizará el tema de la receta una vez pasada la pandemia”, sostuvo.
En otro orden, la Ministra ratificó que se descarta el cierre de frontera con Argentina, como dispuso Bolivia. Esto no es aconsejado por la OMS. Esas medidas que se dan a nivel de país, luego es difícil que las personas las cumplan. “Preferimos una población informada, como hicimos debidamente en nuestro país, y un cuerpo médico calificado -que tenemos- con la información necesaria para tratar todos los casos que así lo requieran”, aseguró Muñoz.
La Ministra destacó la labor del cuerpo médico y el personal de enfermería, que trabaja a entera satisfacción en todas las instituciones del país.
Por otra parte, recordó que nuestro país dispuso la instalación de carpas en distintos Hospitales, desde la declaración de fase seis de la pandemia por parte de OMS. Allí se atiende a los pacientes que llegan con enfermedades respiratorias. De esta iniciativa participan: el Ejercito Nacional, el Hospital Central de las Fuerzas Armadas, la Policía y fundamentalmente el Comité Nacional de Emergencia y los Comité de Emergencia Departamentales que brindan una gran ayuda para llegar a aquellos lugares remotos del país, donde no es fácil el acceso del médico o el traslado de las personas.
Muñoz aclaró que no se prevé cerrar cines y teatros, sino que se recomienda que fundamentalmente embarazadas o personas con un cuadro gripal se abstengan de concurrir a lugares cerrados, porque pueden contaminarse con otro virus o contaminar a otra persona.
En otro orden, la Secretaria de Estado informó que el Presidente Vázquez firmó la instalación del Instituto Weizmann junto con el Instituto Pasteur en el Uruguay, lo que consideró un logro de la visita presidencial a Israel.
Consideró el aporte, en tanto que se podrá trabajar en investigaciones que permitan mejorar la calidad de vida de los ciudadanos. Muchos investigadores uruguayos muy bien formados, que realizan investigaciones en el exterior, tendrán la oportunidad que les dio también el Instituto Pasteur de volver al país y volcar aquí los conocimientos que adquirieron en otros lugares.
Muñoz recordó que el Instituto Weizmann no tiene sedes en otros países, por lo tanto su radicación aquí. es un gran reconocimiento para el Uruguay.
Declaraciones de la Ministra de Salud Pública, María Julia Muñoz, al finalizar los Acuerdos Ministeriales realizados en las oficinas presidenciales de Suárez y Reyes, correspondientes al 6 de julio de 2009
MINISTRA MUÑOZ: Podemos decir que en términos de lo que es la pandemia de gripe A H1N1, Uruguay mantiene un número de fallecidos que tienen fuerte co morbilidad. Quiere decir que tenemos cinco personas que han fallecido por neumonias, que tienen un cuadro previo de enfermedad, ya sea diabética, o enfermedades respiratorias, que hace que en esos casos, la posibilidad de neumonia sea más importante y que provoque el fallecimiento.
Una persona en Montevideo, que ya llegó con un cuadro muy grave y ha fallecido, no pudo ser diagnosticada porque no hubo oportunidad de hacer el hisopado.
La idea actualmente es recomendar que las personas con síntomas respiratorios severos, fundamentalmente que ataquen al aparato respiratorio sean directamente tratadas sin esperar o sin hacer esperar para hacer el hisopado, en la medida de que es harto comprobado que el virus se disemina en el país y que el conteo de casos no hace a la evolución.
El conteo de casos no hace a la evolución, significa que en realidad sólo vamos a estar anunciando cuando se estudian brotes o cuando hay personas graves, que se produzca el fallecimiento.
Hasta el momento, no hay ninguna situación de alarma, a pesar de que lamentamos profundamente los casos fallecidos, en la medida en que todos los años, por gripe estacional, fallecen muchas personas que tienen factores de co morbilidad, de los cuales, los más importantes son los fumadores, bronquíticos crónicos, diabéticos y también los obesos mórbidos.
En este caso, debemos señalar a la población la especial preocupación por el control de las señoras embarazadas para que ellas sí tengan un especial cuidado de no visitar personas con cuadros catarrales respiratorios, de consultar al médico en caso de tener cuadro catarral respiratorio y especialmente con fiebre alta y de abstenerse de concurrir a espectáculos donde haya concentración de personas entre las cuales puede haber personas engripadas.
Para el resto de la población, las medidas son las que ya hemos anunciado a través de ustedes y que han informado debidamente a la población.
PERIODISTA: Ministra, están viniendo de la República Argentina a comprar “tamiflú”. ¿Hay algún proyecto de que esto se pueda vender sólo con receta, o va a seguir libre?
MINISTRA MUÑOZ: Nosotros hemos estudiado está situación antes de comenzar la pandemia, por lo cual entendemos que es una medicación que al igual que los antibióticos debe tener receta, pero nos parece inconveniente en momentos de pandemia, exigir la receta. Sí recomendamos a nuestra población, que ha sido verdaderamente muy cautelosa, que es una medicación que debe indicar el médico y así en el Uruguay se ha hecho.
El país no compró toda la medicación existente como se hizo en la República Argentina, sino que compró medicación para todos los afiliados a los Servicios de Salud del Estado. También recibió una donación del la Organización Panamericana de la Salud de cerca de 6.000 para aquellos turistas que lleguen a nuestro país que no tengan cobertura de salud y que presenten síntomas de enfermedad y deban ser tratados. O sea que el país tiene medicación, las instituciones del sector privado tienen medicación, por lo cual la venta sigue siendo libre y analizaremos la receta una vez pasada la pandemia.
PERIODISTA: Ministra, Bolivia en estos momentos está analizando el cierre de frontera con Argentina por la cantidad de casos que se están dando en Argentina. En Uruguay, ¿se piensa en una medida similar?
MINISTRA MUÑOZ: No. Nosotros hemos descartado siempre el cierre de fronteras. El cierre de fronteras, también ha sido descartado, o no aconsejado por la Organización Mundial de la Salud. Creemos que esas medidas que puedan darse a nivel de país, después es muy difícil que la población efectivamente las cumpla. Preferimos una población informada como debidamente hemos hecho en nuestro país, y un cuerpo médico -que tenemos- altamente calificado, con la información necesaria para tratar todos los casos que así lo requieran.
A ellos es que nos vamos a dirigir también en el día de mañana, porque el cuerpo médico y todo el personal de enfermería ha trabajado a entera satisfacción en todas las instituciones del país. Ustedes habrán visto que en la República Argentina se ha recurrido a carpas del Ejército en estos momentos. El Uruguay ya lo tiene, hay carpas en el Hospital Maciel para hacer el “triage” de los enfermos que concurren con afección respiratoria y los que no. El Hospital Militar ya tiene su propia carpa y su propio “triage”.
O sea que muchas de las medidas que países vecinos están haciendo en el momento actual, el Uruguay ya las viene desarrollando desde la fase 6. Desde la pandemia todos los centros tienen generalmente un lugar donde se atienden las personas que tienen tos y resfrío y otro lugar donde están todas las personas que consultan por otras afecciones.
Está participando el Ejército Nacional, está participando el Hospital Central de las Fuerzas Armadas, está participando la policía y fundamentalmente ha participado siempre el Comité Nacional de Emergencia y los Comités de Emergencia Departamentales que brindan una gran ayuda para llegar a aquellos lugares remotos del país donde no es fácil el acceso del médico o donde no es fácil el traslado de las personas.
El trabajo interinstitucional a través del Comité Nacional de Emergencia ya lo veníamos haciendo desde que se declaró la fase 6 por parte de la Organización Mundial de la Salud.
PERIODISTA: Ministra, algunos especialistas han dicho que el ingreso de esta enfermedad a la etapa de la pandemia podría hacer aumentar el número de casos y el número de muertes. En ese ámbito, el Ministerio de Salud Pública ¿va a variar la estrategia o va a seguir en todos sus términos lo que está haciendo actualmente?
MINISTRA MUÑOZ: Todos los inviernos suceden casos de gripe. Todos los inviernos por causas de la gripe fallecen personas. Las personas que fallecen por causa de gripe son aquellas personas que tienen más factores de riesgo. Esos factores de riesgo son la diabetes, las enfermedades bronco pulmonares previas y el estado de fumador. Para este tipo de virus una de las preocupaciones más grandes que tenemos es la de las personas embarazadas. Por lo tanto sí, volvemos a reiterar el especial cuidado de las embarazadas. Todos los inviernos por la gripe fallecen alrededor de 70, 90 personas. El número exacto no se sabe porque el certificado de defunción pone como causa de muerte una neumopatía o neumonía aguda. No pone como causa de muerte la gripe. La gripe estacional no era una enfermedad de denuncia obligatoria, ahora sí lo es. Y la gripe estacional se estudiaba a través de puestos centinelas que existían en diversos lugares de mucha concurrencia de público. Por ejemplo, los lugares donde se van a certificar las personas porque están enfermas durante el invierno o aquellos servicios de emergencia donde concurre más público. Esos puestos centinelas se siguen estudiando y lo que se ve actualmente en el Uruguay es lo que se ve en el mundo. La gripe estacional ha sido desplazada por este tipo de virus, que es de rápida difusión entre las personas y que es benigno en la mayor parte de los casos y que ha causado fallecimientos lamentables en personas que tenían enfermedades subyacentes.
PERIODISTA: ¿Según las recomendaciones que se han hecho de no asistir a lugares con mucha asistencia de público, se está evaluando cerrar los teatros para las vacaciones de julio?
MINISTRA MUÑOZ: No. Se está recomendando fundamentalmente a personas embarazadas o personas que tengan un cuadro gripal que se abstengan de ir a lugares cerrados porque pueden o contaminarse con otro virus o contaminar a otra persona. Cuando hay cuadros catarrales respiratorios en el invierno, que siempre hay y que todos tenemos, muchos de ellos son producidos por este tipo de virus pero otros no. Hay virus respiratorios que atacan a los niños, hay virus de gripe estacional, hay una cantidad de virus que nos provocan resfríos, catarros, tos, cuadros respiratorios, que no tenemos fiebre. Por lo tanto no nos sentimos engripados y no pedimos certificación médica. Con fiebre y manifestaciones pulmonares es necesario el tratamiento con antivirales. Y ese tratamiento, en esta situación, no debe retardarse en pos del diagnóstico porque el diagnóstico ahora sirve de poco. Ya sabemos que el virus pasa de persona a persona. Y ya sabemos también que este virus es más frecuente que el de la gripe estacional en estos momentos.
El otro tema que queríamos señalar, con mucha alegría, es que el Presidente Vázquez ha firmado la instalación del Instituto Weizmann junto con el Instituto Pasteur en el Uruguay. Es un logro de la visita presidencial a Israel y realmente nos llena de orgullo porque van a poder trabajar en investigación que dé lugar a mejorar la calidad de vida de nuestros conciudadanos.
Muchos investigadores uruguayos que están muy bien formados, que están investigando en el exterior y que van a atener la oportunidad que les dio el Instituto Pasteur, también, de volver a nuestro país y volcar acá los conocimientos que han adquirido en otros lugares.
Es de destacar que el Instituto Weizmann no tiene sedes en otros países, por lo tanto es un gran reconocimiento al Uruguay que se radique junto al Pasteur en nuestro país.
Más información en:
http://www.msp.gub.uy/hnnoticiaj1.aspx?3221,271
